医院是一个对大多数人来说并不陌生，却充满神秘色彩的地方在这里，除了治病救人，总是容易传播各种民间传说甚至住院病人也经常声称在医院见过超自然事件，而且描写生动

许多医生甚至把他们的亲身体验作为茶余饭后的谈资，为这神秘的迷雾增添了更浓的色彩。

这是捕风捉影，还是真的其实目击者的描述不一定是假的，但也没有传说中描述的那么迷幻，因为这些现象都可以用医学知识来解释

01听ICU医生讲看似匪夷所思的故事。

和一个在ICU工作的同事聊天的时候，听他说起他遇到过的两个。超自然事件:

1.有一天半夜，一个因心源性休克住院的病人，直直地坐在床上等了一会儿这位患者因为病情危重，一入院就插管，气管导管一天前刚拔完夜深人静的时候，没有人环顾四周，病人却一直看着自己的床尾，嘴里不停地打颤，像是在和什么人聊天

结果医生笑着说:有空可以多和他聊聊，他会好的更快。

2.一次上午查房，一个病人问床医:昨晚睡得迷迷糊糊的时候，怎么感觉重症监护室进进出出的都是那么多奇怪的人。跟着查房的护士吓了一跳，凑到医生耳边小声说:昨晚确实有一个心脏骤停的病人没有抢救helliphellip

医生看了一眼护士，笑着对病人说:我们不要再想它了转到普通病房就好了

这听起来很神秘，但不要忙着去想它其实是ICU综合征在工作！从专业的角度来说，我们更喜欢用谵妄，这个词

02什么是ICU综合征。

ICU综合征是指重症患者在ICU监护期间出现精神障碍等异常表现的临床综合征。

患者常出现谵妄，幻听，行为动作异常，意识思维混乱等。

这些所谓的超自然事件对于患者来说，看似亲身经历，可能在视觉，感觉甚至触觉上历历在目，但这些都只是身体机能的异常反应。

形成的原因是天时，地利，人和的结合。

入住ICU的重症患者不仅遭受了严重的身体创伤，还承受了巨大的精神压力再加上ICU的特殊环境和药物治疗，这些都会导致很多患者出现ICU综合征这种现象

1.个人因素

由于部分患者病情突发，缺乏足够的心理准备，容易夸大病情，甚至认为情况危及生命，从而产生强烈的恐惧和威胁尤其是性格内向或既往有精神或脑血管疾病的患者更容易出现这种情况

2.治疗因素

重症患者会在ICU接受更复杂的治疗，如激素，苯二氮卓类，茶碱等，都可能引起精神症状，抗感染药物，如莫西沙星，对老年人有不同的精神副作用。尤其是气管插管，接受机械通气的患者，ICU综合征的发生率甚至可以高达50%—80%！

3.环境因素

ICU的病人长期看不到家属，封闭的病房24小时灯火通明此外，医护人员由于工作繁忙，进进出出，伴伴随着周围的监护治疗设备发出长时间单调的噪音，甚至警报声尤其是看到同病房其他病人的抢救和死亡，使人产生孤独，无助，恐惧，紧张和焦虑等情绪，从而导致这种综合征的出现

ICU综合征的4种表现

ICU综合征的表现多种多样从精神意识到肢体动作，对于不知情的外人来说真的很容易超自然事件联系在一起

1.谵妄:最常见，如幻听，言语障碍，甚至有患者描述自己能飘在空中，

2.异常行为:比如指指点点，大喊大叫，甚至不受控制的撕扯，打骂，

3.意识思维混乱:妄想，思维破碎，答非所问等。

4.其他一般症状，如倦怠，失眠，全身疼痛，腹泻便秘，皮肤感觉异常等。

05如何治疗ICU综合征。

轻度ICU综合征一般不会对身体造成器质性损伤往往在离开ICU环境后，恢复到相对正常的生活/工作状态，比如转到普通病房或者出院伴随着患者精神放松，逐渐恢复正常作息，就可以恢复正常了

除了ICU，个别普通病房的患者也可能出现这种综合征的症状这个时候，医生和家属需要给患者更多的沟通和关心，缓解他们的紧张情绪，帮助他们放松聊天，听音乐和适当的心理暗示都可以起到非常显著的积极作用

重症ICU综合征可能造成严重后果，降低生活质量和工作能力，甚至增加患者出院后的死亡率，需要早期正规的心理行为和药物干预。

张建波沧州市中心医院心内科主治医师

北京大学国际医院重症医学科袁宏勋副主任医师