老年人失眠率高达21%！流行病焦虑是原因之一。

不久前，中国睡眠研究会等机构发布了《2022中国国民健康睡眠白皮书》白皮书调查显示，42%的老年人睡眠时间超过半小时，失眠率高达21%睡眠不好已经成为老年人普遍的痛点最近几天，记者来到北京回龙观医院睡眠门诊徐海婷医生告诉记者，流行性焦虑也成为许多老年人失眠的原因

我睡不好是因为想太多了。

这段时间我天天失眠请多给我一些助眠药物一走进徐海婷的诊所，年过七旬的朱女士就提出了自己的要求——她要囤药

朱女士告诉医生，北京疫情爆发后，她几乎每天晚上都失眠她感到不舒服，担心自己感染了病毒除了担心自己的病，她还担心自己缺医少药——万一有一天因为疫情开不了药怎么办

在疫情的心理压力下，几天前，她突然出现心慌，胸闷当时我就觉得自己快不行了家人立即拨打120，将她送往附近医院抢救但是经过一系列专业检查，她身体各方面都挺稳定，没有问题主治医生建议她去精神科看看

据徐海婷介绍，原来朱女士一直患有焦虑症，但经过有效治疗和控制，病情比较稳定你突然的‘濒死感’其实是焦虑的急性发作你最近失眠也和焦虑加重有关徐海婷解释说，对疫情的过度担忧是朱女士焦虑情绪加重的原因，这也导致了睡眠困难朱女士开始担心白天晚上睡不着觉这种担心其实就是焦虑整天担心又加重了失眠的问题，失眠和焦虑之间形成了恶性循环

为了让老人有心理安全感，徐海婷给老人开了安全剂量范围内的抗焦虑，助眠药物但对于朱女士的情况，更重要的是纠正认知层面，进行疾病相关知识的教育

在医生的耐心解释下，朱女士意识到自己面对疫情过度焦虑，开始注意自我调节。

帮助孩子照顾孩子的焦虑和失眠

徐海婷的诊所里有一群老人很典型，就是帮孩子带孩子的老人当疫情严重时，他们的睡眠问题变得更加突出

晚上睡不着，白天很累，饭也不香，每天都很累65岁的林女士是典型的外来老人女儿生下孙子后，她从山东老家赶到北京帮忙带孩子现在已经快四年了这段时间因为疫情，小孙子上不了幼儿园，林女士的育儿压力顿时大了起来

孙子三岁多了，一天比一天活泼调皮林女士觉得自己跟不上了另外，听说奥米克隆菌株传染性强，隐蔽性强，也让她陷入恐惧我的小孙子每天都去户外，和同一个小区的小朋友互动如果他被感染了呢出了事，我没法跟女儿女婿交代疫情加重了责任感带来的心理压力，林女士心中的焦虑与日俱增，也让她夜不能寐

最近一周，林女士的女婿因为单位在相关的封控区，一直被要求在家办公，这也让她很难受除了担心家中妻子的防疫安全和日常生活，林女士更是失眠除了睡眠问题，她还情绪低落，食欲不振她除了带孩子，什么都不想动，什么都不想做

通过专业咨询，徐海婷认为林女士的焦虑和抑郁与睡眠密切相关，因此建议林女士首先改善和调整自己的行为习惯。

她指出，林女士应该和女儿，女婿沟通，让他们尽可能地为育儿出力至少晚上和父母一起睡，不仅有助于老人提高睡眠质量，还有助于建立牢固良好的亲子关系

此外，徐海婷认为，林女士存在昼夜节律失调的问题——白天长时间卧床，包括午睡和卧床休息，会导致夜间睡眠驱动力下降，容易导致失眠她建议林女士白天尽量缩短自己的就寝时间，不要超过30分钟建议老年人多做户外运动，增加接触自然光的时间，减少电子产品的使用时间手机等电子产品发出的蓝光会影响褪黑激素的分泌，从而引发睡眠问题看孩子很累，很多老人会从电子产品中寻求一点放松和快感，但如果这种放松是以睡眠为代价的，那就需要改善和调整了徐海婷建议，如果调整了行为，林女士的睡眠和情绪问题仍然没有明显改善，可以进行进一步的药物调整

胖子打呼噜有时候是一种病。

据报道，肥胖的人在感染新冠肺炎病毒时更有可能出现严重的并发症另据报道，肥胖可能会影响疫苗的效力虽然报道的可信度无法证实，但这样的说法还是给胖子刘先生留下了心理阴影他认为自己这两年的睡眠问题与此有关

刘先生60多岁，身高1.7米，体重190斤，有些肥胖徐海婷走进诊室，一坐下就直接让医生给他开了一些助眠药

徐海婷仔细询问了刘先生的情况:刘先生不仅晚上入睡困难，而且睡得很浅，经常睡一小会儿就醒了据家属介绍，刘先生打呼噜声音很大，经常被呼噜声吵醒睡不着的时候焦虑，反复出现流行病焦虑他越焦虑，越睡不着这导致他白天疲倦，困倦和不适

‘流行性焦虑’是加重你失眠的诱因，但不是根本原因徐海婷注意到刘先生有很多阻塞性睡眠呼吸暂停的特征，推荐他做睡眠监测，找出症结所在刘先生不太接受医生的建议我就是睡不好吃点药就好了为什么还做产检

徐海婷耐心地向刘老师解释:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠相关疾病，在老年人中非常常见其中一个主要原因是伴随着年龄的增长，人体肌肉的松弛程度增加，气道会有一定程度的塌陷塌陷严重时会出现阻塞性睡眠呼吸暂停没有找到问题的症结，对症治疗，盲目服用助眠药物，治标不治本，甚至可能加重睡眠时的缺氧，造成更严重的后果

经过一系列教育，徐海婷终于说服刘老师进行睡眠监测监测结果显示，刘先生的AHI指数高达15，被诊断为睡眠呼吸暂停综合征经过呼吸机治疗，刘先生晚上睡觉的问题得到了明显的改善，睡眠时间缩短了，睡得更踏实了睡了个好觉，刘先生的流行病焦虑也得到了明显缓解

徐海婷介绍，睡眠呼吸暂停不仅会带来夜间的睡眠问题，还会影响老年人白天的情绪和身体状态睡眠呼吸暂停会使人长期处于低氧状态，影响老年人的情绪调节很多老年人性格急躁，多疑，易怒，头痛，心慌等一些生理反应都与此有关长期缺氧还容易增加心脑血管疾病的发生

徐海婷表示，对于有相关症状的老人，一定要去专业机构检查，确诊的患者要接受相应的正规治疗。

同时，她建议老年人要保持良好的作息规律，饮食习惯，控制体重"阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率与肥胖密切相关."戒烟戒酒也能改善梗阻缺氧的问题有这种睡眠问题的老年人应谨慎使用助眠和镇静药物镇静催眠类药物一般都有加重睡眠和呼吸道阻塞的副作用，应遵医嘱慎用同时，医生提醒，肥胖或呼吸道狭窄导致的睡眠和呼吸障碍会加重梗阻可能侧着睡比较好